Ce traitement est à envisager en première intention dans certains cas precis d’infertilité :

 Stérilité inexpliquée.
 Stérilité d’origine cervicale.
 Stérilité tubaire relative, c’est à dire lorsqu’il existe au moins une trompe parfaitement normale.
 Endométriose.
 Altération modérée des paramètres spermatiques.

Même dans ces cas, le médecin orientera plutôt la patiente vers une Fécondation in vitro d’emblée si la durée d’infertilité est importante ou si l’age de la patiente fait craindre des résultats médiocres.

Un maximum de 4 à 6 cycles d’inséminations sera pratiqué, car les chances de grossesses sont très faibles passé ce délai.

Le traitement comporte une stimulation ovulaire par Puregon, Gonal F ou Menopur à doses faibles, généralement 75 Unités par jour à partir du troisième jour du cycle. Le monitorage se fait par dosages hormonaux d’Oestradiol, LH et progestérone. Lorsque la maturité folliculaire est atteinte, l’ovulation est déclenchée par l’injection de 5000 UI de HCG et l’insémination effectuée environ 40 heures plus tard.

Le traitement est abandonné si plus de 3 follicules murs se sont développés.

En pratique :

Le matin de l’insémination, le partenaire devra se présenter au Laboratoire Drouot vers 8 heures 30 pour donner un échantillon de sperme. La patiente retournera au Laboratoire vers 11 heures 30 pour récupérer la préparation qui lui sera remise dans un container isotherme. Elle se rendra alors au centre de PMA des Bluets pour l’insémination. Ceci consiste simplement à injecter le sperme dans la cavité utérine à l’aide d’une petite canule en plastique. Ce geste est le plus souvent très simple et indolore. Après 10 minutes de repos, la patiente peut retourner à ses activités. Une prescription de Progestérone par voie vaginale sera prescrite pour les 15 jours suivants et un test de grossesse sera effectué 14 jours plus tard.

Les résultats dans notre centre sont de 17.5 % de grossesses évolutives par cycle.